Leistenbruch, Nabelbruch, Narbenbruch und deren Folgen

Leistenbruch-Spezialist-1030-Wien-Dr-Christoph-Sperker

Hernien sind Weichteilbrüche. Bei einer äußeren Hernie liegt eine Wandschwäche der Bauchdecke vor, und bei Druckerhöhung im Gallensteine-Reflux-Hernien-Spezialist-1030-Wien-Dr-Christoph-SperkerBauchraum kommt es zu einer Aussackung des Bauchfells. Dieser von Bauchfell ausgekleideten Höhle folgen die Eingeweide. Die Wandschwäche tritt meist an „Schwachstellen“ der Bauchdecke auf, im Bereich einer angeborenen oder erworbenen Öffnung (z.B. Leistenkanal, Nabel).

Neben den äußeren Hernien gibt es auch innere Hernien. Diese sind vergleichsweise seltener. Die häufigsten Hernien sind Leistenbrüche, Nabelbrüche, Narbenbrüche und Hiatushernien (Zwerchfellbrüche). Ein Bruch kann angeboren (z.B. Leistenbruch oder Nabelbruch) oder erworben (z.B. Narbenbruch) sein. Da sich eine Bruchlücke niemals von selbst schließt, sollte immer der operative Verschluss angestrebt werden.

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Die PatientInnen bemerken den Weichteilbruch meist selbst als eine Vorwölbung. Die Diagnostik stellt somit selten ein Problem dar. Apparative Erkennungsmethoden sind die Ultraschalluntersuchung und die Computertomografie. Hernien können neben Schmerzen auch größere Probleme verursachen. Es kann zu einer Einklemmung kommen, wodurch die Durchblutung des hernierten Organs beeinträchtigt wird. Besteht der Verdacht auf einen eingeklemmten Bruch, soll unverzüglich kompetente medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, da es sonst im schlimmsten Fall zum Organverlust durch Abschnürung der Durchblutung oder zum Darmverschluss kommen kann. Als Faustregel gilt, dass kleinere Brüche meist mehr Beschwerden verursachen und eher zur Einklemmung neigen als größere.

Je nach Lokalisation der Hernie gibt es unterschiedliche naht- oder netzverstärkte, offene oder laparoskopische Verfahren, mit denen die Hernie verschlossen werden kann. Bei richtiger Verfahrenswahl ist ein Leistenbruch nach der Operation beseitigt, ein Wiederauftreten (Rezidiv) des Bruches kann jedoch nie zu 100% ausgeschlossen werden. Selten können ziehende Schmerzen in der Leiste nach der Operation auftreten. Die Entscheidung, welches Verfahren zur Anwendung kommt, wird individuell getroffen, wobei die Größe des Bruchs, die Lokalisation, etwaige Voroperationen und der Patientenwunsch in die Entscheidungsfindung einfließen.

Häufig gestellte Fragen:

Hernien oder Weichteilbrüche entstehen durch ein Missverhältnis zwischen dem im Bauchraum herrschenden Druck und dem Widerstand, den die Bauchdecke leisten kann. Die Ursachen dafür sind vielfältig.

  • Gewichtszunahme, häufiges Pressen, schwere körperliche Arbeit, aber auch Tumore
  • Alter, Verletzungen, OP-Wunden, Genetik

Die Hernien im Bereich des Bauches gliedern sich in folgende Gruppen:

  • Leistenbruch
  • Schenkelbruch
  • Nabelbruch
  • Narbenbruch
  • Zwerchfellbruch
  • Oberbauchhernie
  • Parastomale Hernie

Keine Hernie im eigentlichen Sinn aber doch zum Formenkreis der Bauchwandschwächen zugehörig ist die Rektusdiastase

Je nach Lokalisation der Hernie gibt es unterschiedliche naht- oder netzverstärkte, offene oder laparoskopische Verfahren, mit denen die Hernie verschlossen werden kann. Bei richtiger Verfahrenswahl ist ein Leistenbruch nach der Operation beseitigt, ein Wiederauftreten (Rezidiv) des Bruches kann jedoch nie zu 100% ausgeschlossen werden. Die Entscheidung, welches Verfahren zur Anwendung kommt, wird individuell getroffen, wobei die Größe des Bruchs, die Lokalisation, etwaige Voroperationen und der Patientenwunsch in die Entscheidungsfindung einfließen.

Hernien können zur Einklemmung von Eingeweiden führen. Dies kann die Blutversorgung der Eingeweide so stark einschränken, dass eine Akutoperation erforderlich wird. Daher ist es zumeist angeraten, einen bereits festgestellten Bruch operieren zu lassen, um solche Notfälle zu vermeiden.

Je nach Eingriff dauert der Krankenhausaufenthalt 24–72 h; der Krankenstand nach der Operation richtet sich nach der körperlichen Belastung im Berufsalltag und dem gewählten OP-Verfahren. Zumindest 10 Tage lang ist körperliche Schonung notwendig.

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