Proktologie

Proktologie beschreibt die Lehre bzw. Therapie des Bereiches des Mastdarmes und des Enddarmes bzw. des Anus. Dabei sind unterschiedliche Erkrankungen zu berücksichtigen, wobei jede einzelne besondere Symptome aufweist und individuell therapiert werden muss. Das erfordert viel Erfahrung.

Ausgangspunkt sind kleine Abszesse in den Krypten im Analbereich, die Anschluß an die Analdrüsen erhalten und sich dann weiter gegen oder durch den Schließmuskel im umliegenden Gewebe ausbreiten und zum Teil fuchsbauartige Gestalt annehmen können. Letztendlich bricht die Fissur nach außen durch. Die Beschwerden richten sich nach der Lokalisation und auch danach, ob eine größere Abszesshöhle vorhanden ist, und können reichen von Blutungen, Fieber, Abgeschlagenheit bis hin zu eitrigen Ausflüssen u.v.m. Gehäuft kommen Fissuren bei chron. Entzündlichen Darmerkrankungen (CED), vor allem aber beim Morbus Crohn vor.

Zur Diagnostik werden eine Endoskopie (mindestens eine Rektoskopie) und bei komplexen Verläufen eine Magnetresonanztomographie des kleinen Beckens empfohlen. Die Therapie kann nur operativ erfolgen und richtet sich nach dem Verlauf, der Lokalisation und vor allem nach der Lagebeziehung zum Schließmuskel und reicht von Fistelspaltung, über Fistel-Exstirpation bis hin zur Endlosdrainage. Eine umfassende Darmabklärung im Sinne einer Darmspiegelung (Koloskopie) zum Ausschluss eines Morbus Crohn ist obligat.

Häufig gestellte Fragen:

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