Reflux, Sodbrennen – Was hilft wirklich?
Reflux & Sodbrennen – Was hilft wirklich?
Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD) entsteht, wenn saurer Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt. Dies kann zu Sodbrennen, Schmerzen und langfristig zu ernsthaften Komplikationen führen. Auf dieser Seite erfahren Sie, was Reflux ist, welche Symptome auftreten, wie die Diagnose erfolgt und welche Therapien – bis hin zur Reflux-Operation – wirklich helfen.
Was ist Reflux?
Von einer Refluxkrankheit spricht man, wenn es regelmäßig zu einem Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre kommt. Ursache ist meist eine Fehlfunktion des unteren Ösophagussphinkters (Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre).
Ein langjährig unbehandelter Reflux kann zu Entzündungen der Speiseröhre, Schleimhautveränderungen (z. B. Barrett-Ösophagus) und in seltenen Fällen zu einem erhöhten Risiko für Speiseröhrenkrebs führen.
Risikofaktoren für Reflux sind unter anderem:
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Übergewicht
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Zwerchfellbruch (Hiatushernie)
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Übermäßiger Konsum von Kaffee, Alkohol und Nikotin
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Fettreiche oder sehr späte Mahlzeiten
Symptome der Refluxkrankheit
Die Lebensqualität von Refluxpatient:innen ist häufig deutlich eingeschränkt. Typische Beschwerden entstehen durch aufsteigende Magensäure und Verdauungssäfte.
Mechanismus der Refluxkrankheit
Typische Reflux-Symptome
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Sodbrennen
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Saures Aufstoßen
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Brennen hinter dem Brustbein
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Brennen im Hals oder Rachen
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Regurgitation (Rückfluss von Mageninhalt)
Atypische Reflux-Symptome
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Chronischer Husten
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Chronische Heiserkeit
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Räusperzwang
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Mundgeruch
Eine gezielte Reflux-Diagnostik ist entscheidend für die richtige Therapie. Je nach Beschwerdebild kommen folgende Untersuchungen zum Einsatz:
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Magenspiegelung (Gastroskopie)
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24-Stunden-pH-Metrie / Impedanzmessung
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Ösophagusmanometrie
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Bildgebung zum Nachweis eines Zwerchfellbruchs
Die Behandlung der Refluxkrankheit richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Beschwerden.
Konservative Therapie
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Ernährungsumstellung
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Gewichtsreduktion
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Medikamentöse Therapie (z. B. Protonenpumpenhemmer)
Operative Therapie (Reflux-Operation)
Eine chirurgische Behandlung ist sinnvoll, wenn:
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Medikamente nicht ausreichend helfen
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Beschwerden dauerhaft bestehen
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Nebenwirkungen auftreten
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ein Zwerchfellbruch vorliegt
Ziel der Reflux-Operation ist die Wiederherstellung einer funktionellen Antireflux-Barriere und eine langfristige Beschwerdefreiheit.
Nach einer Reflux-Operation berichten die meisten Patient:innen über:
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Deutliche Reduktion oder vollständiges Verschwinden der Symptome
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Keine oder deutlich reduzierte Medikamenteneinnahme
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Verbesserte Lebensqualität
Kurzfristige Schluckbeschwerden sind möglich, klingen jedoch in der Regel rasch ab.